输血知识培训课件-PPT模板-分享

一、输血适应症与禁忌症

输血不是想输就输，首先要判断患者是否真的需要。常见的输血适应症包括：急性失血导致血红蛋白急剧下降、血红蛋白持续低于70g/L的慢性贫血患者、血小板计数明显减少且有出血倾向、凝血功能障碍导致的出血不止等情况。但具体是否需要输血，还要结合患者的临床表现、生命体征和基础疾病来综合判断。

有些情况则是输血的禁忌症：急性肺水肿、心力衰竭、严重高血压未控制的患者一般不宜输血；另外，真性红细胞增多症、充血性心力衰竭等患者输血要格外谨慎。遇到这类患者，一定要和主管医生充分沟通，必要时签署知情同意书并做好记录。

二、输血前准备：这些步骤一个都不能少

输血前的准备工作至关重要，直接关系到患者安全和输血效果。

知情同意是第一道关卡。必须向患者或家属详细说明输血的目的、可能发生的不良反应，签署输血知情同意书。对于意识不清的患者，要有授权委托人签字。

血型鉴定和交叉配血是核心环节。血型鉴定要准确无误，交叉配血试验必须阴性才能输血。这两步绝对不能图省事，更不能跳步骤。

三查八对是临床护士的基本功：三查是查血液有效期、查血液质量、查输血装置是否完好；八对是对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血液种类和剂量。核对时要大声唱读，最好有两人同时核对并签名确认。

输血前还要评估患者的血管通路情况，选择合适的输血针头，一般选择20-22号针头，太细容易溶血。

三、血液制品的选择：不同情况选对类型

不是所有的输血都用红细胞，不同的血液成分有不同的作用。

红细胞制品是最常用的，包括悬浮红细胞、洗涤红细胞等，适用于贫血、失血患者。洗涤红细胞去除了大部分血浆蛋白，适合有输血过敏史的患者。

血浆制品包括新鲜冰冻血浆和普通冰冻血浆，用于补充凝血因子、扩充血容量。新鲜冰冻血浆含有全部凝血因子，适合凝血功能障碍的患者。

血小板用于血小板减少伴出血的患者，输注前要轻轻摇匀，快速输注。

冷沉淀主要含VIII因子、纤维蛋白原等，适用于血友病、纤维蛋白原缺乏的患者。

选择什么血液制品，一定要遵医嘱执行。如果对医嘱有疑问，及时和医生沟通确认。