今天咱们说骨盆骨折围手术期护理,就是骨科的常规内容。

骨盆骨折是骨科常见的严重创伤,大多是车祸、高处坠落、意外撞击这些情况来的。高能量的挤撞,外力作用在骨盆上,软组织就伤了,骨头的完整性、连续性也断了。骨盆这个地方解剖特殊,骨折后容易出休克、泌尿生殖道损伤、内脏损伤这些并发症,常能危及生命。


骨盆就是两边的髋骨,还有骶尾骨组成的。分型有两种分法,一种按骨盆环完整程度分,有骨盆环完整的、单处骨折、两处及以上骨折。还有按稳定程度分,A 型是稳定型,B 型旋转不稳定,C 型垂直不稳定。
临床表现分全身和局部,局部就是疼、肿胀瘀斑、畸形、感觉运动障碍。诊断就看有没有外伤史,疼不疼,肿不肿,骨盆分离挤压试验阳性,再拍 X 线、做 CT 检查。
治疗先救要命的,比如失血性休克和内脏损伤,之后再处理骨折。稳定的骨折就保守治疗,卧床休息、牵引整复。不稳定的就做手术,切复内固定或者外固定支架。
护理分术前和术后,术前要做好抗休克护理,还有后腹膜血肿、膀胱、尿道、直肠、神经损伤的护理。术后要监测生命体征,做好伤口、管道护理,防压疮、深静脉血栓、肺部感染,还有饮食和心理护理。
功能锻炼也不能少,要循序渐进,先被动后主动,从小关节练到大关节,能防并发症,帮着恢复功能。
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