

护士记好 LVEF 数值划分,新增 HFmrEF 和 HFimpEF 两个亚组,以前不分的现在要细分,方便后续精准用药评估。

看分期,从高危人群预防到终末期干预全覆盖,A 至 D 期不是单纯症状,是风险管控的关键节点,别让漏评导致恶化。

重点在药,SGLT2i 虽好但小心泌尿生殖感染和酮症酸中毒,手术脱水期间必须暂停,别为了降糖忘了心脏安全。

细说维立西呱等药,低 EF 高心率顽固症状各有对应药,禁忌证要看清,地高辛记得测血药浓度,避免中毒出事。

定终末期标准,NYHAⅢⅣ级加 LVEF≤30% 或频繁住院才算,药物搞不定时,尽早评估 LVAD 或移植,别耽误黄金时机。

急救休克要快,合并心原性休克马上转有 ICU 的多学科中心,上创血流监护,酌情用 IABP 或 ECMO 过渡稳住生命体征。

谈运动康复,稳定 HFrEF 病人鼓励有氧运动降低住院,急性心梗或严重并发症时严禁运动,安全第一别乱练。

盯特殊群体,老人易误诊关注非典型症状,妊娠心衰按孕周选药评估终止时机,分阶段管理才能确保安全出院。

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