各位护理伙伴，大家好！今天我们聚焦垂体瘤的治疗和护理，垂体瘤作为常见的颅内良性肿瘤，围术期护理要求高、细节多，做好这部分工作，对患者术后恢复至关重要，今天就把核心的护理要点和大家拆解清楚。
首先，我们先简单了解下垂体瘤，它起源于垂体前叶和后叶，泌乳素腺瘤是最常见的类型，患者会出现激素分泌异常和肿瘤压迫症状，比如闭经泌乳、肢端肥大、视力视野缺损、头痛等，部分患者还会发生垂体卒中，需要紧急处理。治疗方式主要有药物、手术和放射治疗，经蝶窦手术是目前的主要手术方式，适合鞍内、蝶窦内的肿瘤，开颅手术则针对较大的、向鞍上生长的肿瘤。
接下来重点说术前护理，核心是做好准备和风险预防。针对患者的形象改变、视力障碍，我们要给予心理支持，尊重患者，同时保持病房整洁，预防跌倒；头痛患者可遵医嘱使用止痛药，尿崩症患者要监测电解质，及时补充水分。术前准备也不能忽视，比如鼻腔准备，术前 1 日用氯霉素眼药水滴鼻，还要指导患者进行张口呼吸、床上大小便等适应性训练，为手术做好铺垫。
术后护理是重中之重，第一要严密观察病情，监测意识、瞳孔、生命体征，尤其是视力，这是术后重要的观察指标，还要关注患者的头痛、呕吐情况，警惕颅内出血。第二要做好尿崩症和电解质的监测，每小时尿量超过 200ml 且尿比重降低，就要警惕尿崩，及时报告医生，遵医嘱使用垂体后叶素。
第三是切口和体位护理，经鼻蝶手术患者要保持鼻腔纱条清洁，禁止擤鼻、打喷嚏，防止脑脊液鼻漏；体位上麻醉未醒时去枕平卧、头偏健侧，清醒后抬高床头 15-30°，利于静脉回流。第四是激素水平监测，部分患者术后会出现垂体功能减退，需要激素替代治疗，叮嘱患者不可自行停药。
另外，垂体卒中的护理也要警惕，若患者出现突发头痛、视力骤降，要及时配合医生处理，轻者卧床休息、药物治疗，重者需紧急手术。
垂体瘤的围术期护理，考验的是我们的细心和耐心，从术前的心理疏导、术前准备，到术后的病情监测、并发症预防，每一步都要做到位，才能帮助患者顺利康复，希望这些要点能给大家的临床工作带来帮助。
