





【讲稿】
大家好,今天我们进行顺产患者护理查房。首先简单说一下顺产,就是胎儿从产道自然娩出,过程分三个产程,第一产程宫口开到 10 厘米,第二产程胎儿娩出,第三产程胎盘娩出。
本次查房病例是 29 岁王丽,停经 9 个多月,阴道流液 1 小时入院,诊断 G2P1 孕 40+3 周临产、胎膜早破。她生命体征平稳,骨盆正常,B 超提示脐绕颈 1 周,后来顺利顺产一女婴,产后恢复情况良好,已出院。
针对这个患者,我们主要有这些护理问题。有急性疼痛,和产道损伤有关,我们评估疼痛,冷敷热敷伤口,必要时用药。有尿潴留风险,督促及时排尿,诱导排尿,不行就导尿。还有感染风险,监测体温,做好外阴护理,指导早期活动。另外还有活动无耐力、母乳喂养无效、焦虑这些问题,我们分别给了饮食、哺乳指导和心理支持。
最后给患者做了健康教育,讲了产后恢复、会阴护理、母乳喂养、新生儿照护,还有避孕和心理调节的内容。整体护理下来,患者疼痛缓解,能自行排尿、母乳喂养,没有感染,恢复顺利。本次查房结束,谢谢大家。
