一例重型颅脑损伤患者的康复护理PPT模板44页,包含体位管理、促醒训练、吞咽康复等核心模块,拿来即用,建议收藏

【讲稿】

今天跟大家讲一例重型颅脑损伤患者的康复护理。

颅脑损伤是青壮年意外死亡的重要原因，重型的幸存者会有身体、认知、吞咽这些功能障碍，早期康复能改善预后，护理在里面很重要。

这个患者是 50 岁男性，2023 年 2 月 11 日出车祸昏迷，当地医院做了开颅去骨瓣减压、血肿清除，还做了气管切开。2 月 23 日病情加重转来我们医院，3 月 3 日转到康复科。入院时他昏迷，GCS 评分 7 分，气管切开，双上肢肌张力 3 级，双下肢 4 级，生活完全不能自理，还有肺部感染、营养差、下肢肌间血栓、压疮高风险这些问题。

我们主要做了这几块护理。呼吸道这块，每天雾化 4 次，按需吸痰，每 2 小时翻身拍背，3 月 18 日试堵管，20 日拔了气切管。营养方面，算好他的目标能量和蛋白，先肠内加肠外营养，慢慢过渡到经口进食，最后营养状况好转。肢体康复从入院就开始做良肢位摆放，后来加被动关节活动、电针、高压氧，出院时他自理能力评分到了 40 分。还有血栓预防，穿弹力袜、气压治疗，用了抗凝药，血栓没加重。皮肤和管道护理也都跟上，没出压疮和管道滑脱的事。

最后说一下，重型颅脑损伤护理要个体化，多学科配合，还要让家属参与。以后我们还要多积累经验，把护理做得更好。