一、病因识别与病情评估
荨麻疹在临床上太常见了，但正因为常见，很多护士反而不够重视。患者来的时候满身风团、痒得不行，甚至眼皮嘴唇都肿起来，这时候不能只想着给点抗过敏药就完事，要先搞清楚是什么原因引起的。病因很多，食物、药物、感染、物理因素、精神因素都可能，但也有相当一部分患者找不到明确诱因。问诊要细致，近期吃过什么特别的、用过什么药、有没有感染症状、接触过什么特殊的东西，这些信息对判断病因和指导后续治疗都很重要。
评估病情严重程度要看几个方面，风团的分布范围、持续时间、有没有伴随症状。普通荨麻疹风团来得快去得也快，一般24小时内消退不留痕迹。如果风团持续时间超过24小时、消退后留有色素沉着或鳞屑，要想到是不是荨麻疹性血管炎，需要进一步检查。最危险的情况是过敏性休克和喉头水肿，患者出现呼吸困难、血压下降、意识改变，这是急症，要立即抢救。有些特殊类型的荨麻疹要能识别，比如胆碱能性荨麻疹遇热发作、寒冷性荨麻疹遇冷发作、人工荨麻疹皮肤划痕阳性，不同类型处理方式有差异。二、药物治疗与护理要点
抗组胺药是治疗荨麻疹的主力，但用得好不好差别很大。第一代抗组胺药如氯苯那敏、苯海拉明，止痒效果好但嗜睡明显，不适合需要保持清醒的患者，用药前要提醒患者不要开车或操作机器。第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪，嗜睡副作用小，是首选药物，但要注意有些患者反应不好需要换药或联合用药
