【危重患者早期识别及处理讲PPT稿】

今天我们讲危重患者早期识别和处理，这是临床护理很重要的内容。

首先说相关知识，危重患者就是有威胁生命的高风险疾病，特点是病情重、变化快，置管多，很多有意识障碍，还吃不下饭。做好早期识别，能第一时间判断病情轻重，给医生提供依据，减少误诊漏诊，也能保护护士，降低医疗纠纷，提高抢救成功率。

然后是病情观察对护士的要求。要有责任心，观察力敏锐，会判断、能应变，理论扎实，经验丰富。要熟悉呼吸衰竭、心力衰竭、休克、昏迷、肾衰、心跳骤停这些急危重症。很多时候病情突然恶化，其实是我们忽略了早期信号，这点一定要注意。

接下来是危重患者早期识别。要特别注意潜在危重病，看着症状轻，可能进展很快，容易出问题。识别方法有靠经验，也有用早期预警评分量表，更科学准确。主要看生命八征：体温、脉搏、呼吸、血压、神志、瞳孔、尿量、皮肤黏膜。体温正常 36 到 37.3℃，过高过低都不好。脉搏 60 到 100 次 / 分，太快太慢、节律乱都要警惕。呼吸 16 到 20 次 / 分，过快过慢都是异常。血压低于 90/60mmHg 可能休克。神志清楚才正常，烦躁、模糊都是危险信号。瞳孔要等大等圆，对光灵敏，异常提示严重问题。尿量少尿、无尿都是病情危重的表现。皮肤苍白湿冷、紫绀、出血，也说明情况不好。夜间观察要重点看呼吸、循环，关注新入院、诊断不明、术后、有基础病的患者。

最后是初步处理。原则是先救命，再治病，不纠结诊断。记住 ABC 急救流程，先判断、开放气道，再处理呼吸、循环，持续评估。基本措施是摆体位、开放气道、吸氧、建静脉通路、纠正水电酸碱失衡。针对呼吸困难、大出血、昏迷、濒死等情况，有对应的快速处理方法，还要做好呼吸、循环、脑、肾、肝功能等支持治疗。

总之，早期识别、快速处理，才能保障患者安全，做好临床护理工作。