【人工气道气囊的管理PPT讲稿】

大家好，今天我们一起学习人工气道气囊的管理相关内容。

首先说人工气道，就是通过口、鼻或者直接气管建立的呼吸通道，主要作用是保持气道通畅、辅助通气、方便吸痰和做肺部治疗。常用的有人口咽、鼻咽通气道、喉罩、气管插管、气管切开套管这些类型，气管插管和切开是临床最常用的。

气囊是人工气道的重要部分，作用就是封闭气道、保证潮气量，预防误吸，还能固定导管。现在临床常用高容低压型气囊，锥形气囊更贴合气管，能减少误吸，长期通气患者用这个更好。

接下来是气囊管理的重点。气囊要不要充气，看患者气道保护能力，需要机械通气、防漏气误吸就要充气，气管插管患者一般要一直充气。充气量大概 5 到 8 毫升，压力控制在 25 到 30 厘米水柱，低于 20 容易误吸，高于 30 会损伤气管黏膜。

测压力要用专用压力表，不建议用手摸判断，误差太大。监测频率是每 4 到 8 小时一次，患者体位改变、吸痰、鼻饲前后、呼吸机报警的时候，都要重新测压力。

以前会定时给气囊放气，现在不建议这么做。高容低压气囊本身损伤小，放气反而容易误吸、漏气，还会影响通气。

气囊上的分泌物一定要清理，这是预防 VAP 的关键。放气前必须先清分泌物，可以用声门下吸引或者气流冲击法。声门下吸引推荐间断做，持续吸引容易损伤黏膜。操作时先测气囊压力，再吸口鼻和气管分泌物，再处理声门下滞留物。

最后总结一下，气囊管理核心就是控制压力在 25 到 30 厘米水柱，定时监测，及时调整，体位改变、吸痰后要复测，气囊放气前必须清理滞留物，这样能减少气道损伤和肺部感染，保证患者通气安全。

我的讲解就到这里，谢谢大家。