【脑卒中的护理PPT讲稿】

大家好，今天我讲的内容是脑卒中的护理。

脑卒中就是中风，是脑部血管破裂或者堵塞，造成脑组织损伤的急性脑血管病。这个病有五高的特点，发病率高、致残率高、复发率高、死亡率高，还有高额经济负担。我国居民总死亡率里，卒中占了 21.9%，每四个患者里有三个会有不同程度残疾。脑卒中分两种，缺血性就是脑梗死，出血性就是脑出血。

常见病因有动脉硬化、先天性脑血管病、心脏病，还有血液高凝、动脉炎这些。危险因素包括高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟、肥胖、缺少运动、家族史等等。

临床表现主要是肢体无力、偏瘫、感觉减退、说话不清楚、视力出问题，还有剧烈头痛、头晕恶心呕吐。快速识别要用 BEFAST 原则，B 是平衡失调，E 是视力异常，F 是口角歪斜，A 是手臂无力，S 是言语不清，T 就是赶紧打 120。也可以用 CPSS 初步评估，看口角、上肢、言语有没有异常，有一项异常卒中概率就很高。病情严重程度用 NIHSS 评分，溶栓前后还要评估肌力，肌力分 0 到 5 级，0 级是完全瘫痪，5 级正常。

急救里溶栓很关键。溶栓前要在 1 小时内准备好，建立静脉通路，快速做检查，告知患者和家属风险。溶栓用阿替普酶或者尿激酶，按剂量给药。溶栓中要监测生命体征，观察出血、过敏这些并发症。溶栓后持续监护血压、心率、血氧，血压不能太高，不然容易出血。还要注意颅内出血、外周出血、过敏反应，出现问题马上处理。

护理方面，床头抬高 30 度，定时翻身拍背，预防肺炎和静脉血栓。评估吞咽功能，喝水呛咳的要注意，溶栓 24 小时内一般不留胃管。还要鼓励患者多喝水，做好基础护理和并发症预防。

脑卒中急救和护理直接影响患者预后，快速识别、及时溶栓、规范护理，能减少残疾，提高恢复效果。

我的讲解就到这里，谢谢大家。