大家好,今天我们一起学习 VTE 的相关知识,包括它是什么、怎么预防、怎么护理。

首先说什么是 VTE,它就是静脉血栓栓塞症,是静脉里血液不正常凝结堵了血管,影响血液回流。VTE 主要包括两种,深静脉血栓形成和肺栓塞。深静脉血栓大多长在下肢,血栓掉了跟着血液流到肺动脉,就会变成肺栓塞,这个情况很危险。
血栓形成有三个原因,静脉血流变慢,像卧床、手术后、怀孕、肥胖的人容易出现。然后是静脉壁受伤,比如创伤、做手术、静脉曲张。还有血液高凝状态,癌症患者、吃避孕药、烧伤创伤的人血液容易凝。

深静脉血栓分急性期、亚急性期、慢性期。急性期主要是腿突然肿、疼,按下去有凹陷,皮肤温度高,小腿和大腿内侧会疼。严重的会出现股青肿,腿又肿又疼,皮肤发紫,还可能起水泡。时间长了会有血栓后综合征,腿沉、胀,皮肤变色、烂。肺栓塞有典型的三联征,胸痛、呼吸困难、咳血,还可能晕倒。


接下来讲预防,分基本、物理、药物三种。基本预防就是饮食清淡,多吃蔬菜粗粮,多喝水,别久坐久站,少在下肢打针。卧床的人要多翻身,做踝泵运动、抬腿。物理预防有用足底静脉泵、间歇充气加压装置、梯度压力弹力袜,都是帮血液回流。药物预防就是吃抗凝药或者打抗凝针,比如华法林、低分子肝素这些。
最后是护理,高危患者要多喝水,每天喝两千毫升以上,低脂低糖,戒烟戒酒,多活动,不能动的就做被动锻炼。已经得了 VTE 的患者,前两周要绝对卧床,腿抬高过心脏,不能按摩腿,不能冷敷热敷。用抗凝药的时候要观察有没有出血,刷牙轻一点,别抠鼻子,防止摔倒。症状好点了再慢慢活动,下床要穿弹力袜。
VTE 是常见的危险疾病,做好预防和护理很重要,能减少发生风险,保障患者安全。
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