大家好,今天我讲的是肝动脉灌注化疗也就是 HAIC 的护理相关内容。

肝癌大多是中晚期才被发现,手术切除的概率低,五年生存率也不高。HAIC 就是把化疗药通过导管打到肝动脉里,让药直接作用在肿瘤上,局部浓度高,效果好,全身副作用还小,适合不能手术、有门静脉癌栓的患者,常用 FOLFOX 方案。


术前要做好准备和评估,先问患者病史、过敏史,测生命体征,查血常规、肝肾功能、凝血功能这些,还要看 CT、MRI 的片子。给患者讲清楚治疗目的、过程和可能的反应,缓解他们的紧张。身体上要备皮,术前 6 到 8 小时禁食禁饮,做好皮试,建立静脉通路,按医嘱用术前药。


术中要配合医生,准备好器械和药物,严格无菌操作。帮患者摆好体位,全程监测心率、血压、血氧这些指标。要是碰到穿刺点出血、药物外渗、血压下降、过敏这些情况,马上按流程处理,及时报告医生。


术后护理很关键,24 小时内密切监测生命体征,预防感染,做好穿刺点护理,观察有没有出血、红肿,固定好导管防止滑脱。患者要卧床 6 小时以上,穿刺侧制动,慢慢增加活动量。还要观察化疗反应,给患者提供高蛋白、易消化的食物,监测肝功能,查看术肢血液循环情况。
术后要预防并发症,重点防急性肝功能衰竭、上消化道出血、肝脓肿、肺动脉栓塞。出现异常症状及时处理,按医嘱用药。
出院前要做好指导,告诉患者饮食要清淡易消化,多喝水,慢慢恢复活动,保护好穿刺部位。定期复查 AFP 和肝功能,有不舒服及时来医院。
以上就是 HAIC 护理的主要内容,谢谢大家。
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