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DPMAS 是双重血浆分子吸附系统的简称 。

它采用中性大孔树脂（HA330-Ⅱ）和离子交换树脂（BS330）两种吸附剂联合应用，增加体内各种毒素的清除能力，迅速改善黄疸症状的同时增强对炎性介质等有害物质的清除，提高救治成功率，改善患者预后 。

中性大孔树脂具有相对广谱性吸附能力，依靠范德华作用力及骨架分子筛作用，吸附中大分子毒素，如肝性脑病物质、炎症介质等 。

离子交换树脂则是针对胆红素的特异性吸附剂，依靠静电作用力及亲脂结合性特异性吸附胆红素、胆汁酸 。

在肝衰竭的发生机制中，内毒素与细胞因子起着关键作用。

内毒素可降低肝脏腺苷酸和 ATP/ADP 值，使肝脏能量代谢发生障碍 。

同时，内毒素可诱导中性粒细胞向肝内聚集，并激活中性粒细胞，促使其黏附于血管内皮细胞，加重肝脏的炎症反应 。

细胞因子是参与肝衰竭、肝细胞坏死发生过程的主要分子，目前证实与肝衰竭发生有关的细胞因子包括 TNF-α、INF-γ、IL-1、IL-6 等 

。

由内毒素诱导的以 TNF-α 为核心的炎症反应在肝衰竭肝损伤中的作用受到高度重视 。

DPMAS 作为一种血液净化模式，其优势在于不需要血浆、白蛋白等血制品，能高效清除细胞因子及胆红素等有害物质 。

血浆灌流吸附对红细胞、血小板等成分几乎无影响，尤其对凝血功能无明显异常的胆红素升高患者适用。

临床应用中，DPMAS 常与血浆置换（PE）联合使用，这种组合可以节省血浆资源，增加胆红素及毒素清除，延长血液净化间隔，并改善 DPMAS 所致凝血物质消耗 。

有研究显示，DPMAS+PE 治疗后，患者的总胆红素和直接胆红素水平显著下降。

为确保 DPMAS 顺利实施，正确的管路连接与模式选择至关重要。

抗凝方案需个体化，可选择肝素、低分子肝素、枸橼酸钠或阿加曲班。

抗凝效果需通过 ACT/APTT 或抗凝血因子X a 活性等进行监测 。

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