中心静脉导管冲管及封管技术操作要求PPT模板共17页,涵盖冲管频率、封管液选择、脉冲式冲管手法等,从CVC到PICC,从肝素钠到生理盐水

【讲稿】

今天跟大家说下中心静脉导管冲管及封管的操作要求，用的是 2025 年 1 月 8 号实施的 T/CMEAS 035-2025 团体标准，医院里的注册医师和护士都得按这个来。

首先说基本要求，操作的人必须是注册医师或者护士，手卫生按 WS/T313 的规定来，全程无菌操作。冲管和封管都得用 10mL 及以上的注射器，或者预充式导管冲洗器，用脉冲式冲管和正压封管的方法。一次性的医疗器具不能重复用，配封管液的时候要注意配伍禁忌。

然后是冲封管液的选择，首选生理盐水。要是输的药和生理盐水有配伍禁忌，就先用 5% 葡萄糖注射液冲管，再用生理盐水封管。血液高凝状态的患者，用生理盐水冲管后换肝素盐水封管，严重高凝的可以加肝素浓度，同时要监测凝血功能。有多次导管相关性血流感染病史的，用抗生素加抗凝剂封管，出现血栓的用含尿激酶的封管液。用了这些特殊封管液的，下次用导管前必须先抽出管里的残液。

冲管至少每 8 小时一次，高凝患者缩短间隔，输完血液制品、高渗药这些也得马上冲。持续输血管活性药的副腔不能冲管。冲管剂量不低于管腔总容积的 2 倍，封管是 1.2 倍。

操作的时候，冲管前先回抽确认导管在静脉里，脉冲式推注，遇阻力不能硬冲。封管剩 0.5 到 1mL 液体时，边推边拔针。双腔或者多腔导管，每个腔都要冲封，单手同时操作。主腔输粘稠液体，输完用 20mL 生理盐水冲，侧腔不能输高粘稠的液体。

规范操作能减少导管堵塞和感染，大家平时多注意这些点。