







今天讲安宁疗护常见症状管理。
先讲安宁疗护是什么。2017 年国家有安宁疗护实践指南,给了明确定义。它以终末期患者和家属为中心,靠多学科协作开展。核心就是缓解疼痛和其他痛苦症状,控制患者的不舒服,提高生命质量,帮患者舒适、安详、有尊严地离世,也维护家属的身心健康。它不是安乐死,不加速也不拖延死亡,也不是放弃对患者的积极救治。
服务对象,主要是疾病终末期的患者,还有他们的家属。前提是患者有需求和意愿,愿意接受安宁疗护服务。
然后说重点,常见症状管理。常见的症状有疼痛、呼吸困难、咳嗽咳痰、咯血、恶心呕吐、腹胀、水肿、发热,还有厌食恶病质、口干、睡眠障碍、谵妄这些。
疼痛是安宁疗护的首要任务,评估就以患者的主观感受为标准,按医嘱给药,首选口服,按阶梯、按时、个体化用药,随时看用药效果,及时调整处理。呼吸困难的,就让患者取舒适卧位,开窗通风,遵医嘱吸氧,用对应的药物。其他症状,都先评估患者的具体情况,再对症做护理,随时观察病情变化,做好记录,同时安抚好患者和家属的情绪。
说到底,安宁疗护不光管患者身体上的不适,也给他们心理、精神和社会层面的支持,让患者能安宁离世。
