一、经典案例
患者刘某，女性，50岁。主因“间断头晕10年，加重伴视物模糊1天”于2024年4月25日入院。
主要诊断：西医诊断为急性脑梗死、高血压病2级（高危）、2型糖尿病、冠心病。中医诊断为“中风中经络（气虚血瘀证）”。
关键病史：既往有8年高血压、10年糖尿病及1个月心脏病史，均为脑梗死的重要危险因素。
入院评估：患者左下肢肌力3级，右下肢肌力4级，存在明确的神经功能缺损。Barthel自理能力评分80分（轻度依赖），但跌倒/坠床风险评分高达6分，属于高风险。专科查体显示多项病理反射阳性。
辅助检查：颅脑MRI提示“左侧侧脑室后角旁、左侧枕叶多发弥散受限高信号”，证实为新发脑梗死。实验室检查显示血糖、糖化血红蛋白、尿酸、甘油三酯均显著升高，提示代谢控制不佳。
二、 护理方案
本案例护理的核心特色是中西医护理措施的有机结合与个性化实施。
中医特色护理技术应用：针对不同护理问题，精准选用中医外治法。
针对头晕：采用头部刮痧，选取神庭、百会、风池等穴位，疏通经络、改善椎基底动脉供血。
针对活动无耐力：采用穴位贴敷（足三里、血海等）与穴位注射（足三里、丰隆穴注射维生素B12），以行气活血、温经通络、营养神经。
针对胃胀：采用耳穴贴压，选取脾、胃、大肠等耳穴，以疏通脏腑、健脾和胃。
针对失眠：采用引阳入阴头面部推拿配合气息导引，并辅以中药泡足，以平衡阴阳、放松身心、诱导睡眠。
系统性健康教育与生活指导：包括针对糖尿病的饮食管理（定时定量、低盐低糖、推荐补中益气类食物）、规律作息指导、鼓励进行太极拳、八段锦等有氧运动。
本个案通过完整的护理程序——评估、诊断、计划、实施、评价——展示了针对复杂脑梗死患者的整体护理思路。实践证明，在常规西医治疗与护理基础上，辨证施护，有针对性地应用中医特色护理技术，能有效缓解患者症状，促进功能康复，提高生活质量。此案例也提示，对伴有多种慢性病（高血压、糖尿病）的脑卒中患者，跨专业的合作与延续性的健康指导（特别是代谢指标管理和生活方式干预）是护理工作的重点与难点。未来的护理实践中，需进一步加强中医护理技术的学习与应用，深化辨证施护能力，使更多患者受益。
