导尿管在临床中应用广泛,但若管理不当,极易引发尿路感染,不仅增加患者痛苦,也加重医疗负担。为此,国家发布了WS/T 862—2025这一最新行业标准,为各级医疗机构提供了明确的防控指引。
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首先,管理要先行。医疗机构应建立健全规章制度,开展目标性监测,定期分析导尿管使用率和感染率,形成“监测—分析—反馈—改进”的闭环管理。医务人员必须经过系统培训,掌握无菌操作、导尿维护及替代方案,考核合格后方可上岗。
其次,操作要规范。置管前,严格掌握适应征,避免不必要的导尿。优先考虑间歇导尿、避孕套导尿等低风险替代方案。置管时,严格执行手卫生,使用无菌技术,选择合适型号的导尿管,并采用密闭式引流装置。
置管后,维护是关键。应妥善固定导尿管,保持引流系统密闭通畅,集尿袋始终低于膀胱水平,防止尿液逆流。每日评估导尿必要性,尽早拔除不必要的导管。同时,不宜常规进行膀胱冲洗,也不应在集尿袋中添加抗菌药物。
最后,监测要精准。医疗机构应定期收集、分析感染数据,及时反馈临床。一旦出现感染暴发或疑似暴发,必须按规范报告处置。不推荐常规对留置导尿患者进行无症状菌尿筛查,避免资源浪费和过度干预。
导尿管虽小,但防控责任重大。让我们以新标准为指引,从细节入手,将感染风险降到最低,为患者安全筑起坚实防线。