中医四诊(望闻问切)是传统中医诊断的核心智慧,不用复杂仪器,通过观察面色、倾听声音、询问症状、触摸脉象,就能判断身体气血虚实!这份中医四诊入门PPT模板,把望神、望色、听咳嗽、问寒热、切脉象等核心内容,用通俗易懂的方式拆解。不管是想了解中医诊断逻辑,还是日常自查健康状态,都能直接用——从面色发白看气血不足,从舌苔黄腻辨湿热内蕴,从脉象浮数知外感风热,全给你讲得明明白白,赶紧收藏起来,做自己的健康小管家!
一、望诊:观察神、色、形、态知健康
1. 望神:判断精气盛衰与预后
得神:两目明亮、精神充沛、反应灵敏,提示精气充足,脏腑功能正常
失神:目光晦暗、精神萎靡、神昏谵语,提示精气亏损,预后不良
少神:精神倦怠、气短懒言、面色少华,提示正气已伤,多见虚证
假神:精神萎靡突然转佳、面色晦暗突然颧红,提示脏腑精气将绝,阴阳离绝
2. 望色:从面色辨气血与病性
白色:主虚证、寒证、失血证,如阳虚面白浮肿、血虚面淡体瘦
赤色:主热证,如外感热证发热面赤、阴虚阳亢午后两颧红
黄色:主虚证、湿证、黄疸,如阳黄黄而鲜明(湿热)、阴黄黄而晦暗(寒湿)
青色:主寒证、痛证、瘀血证、惊风证,如寒证面色青黑、瘀血证面色青紫
黑色:主肾虚、水饮、瘀血证,如肾阳亏耗面唇色黑、水湿上泛面色黧黑
3. 望形体与动态
形体:肥胖肤白无华为形盛气虚(阳气不足、痰湿内蕴);形瘦肌削为阴血不足(多火体质)
动态:身轻灵活、喜向外向阳为阳热实证;身重蜷缩、喜加衣被为阴寒虚证
4. 望头面五官与舌
头面眼耳:头发稀疏黄为肾气不足;目眶黑为脾肾虚损;耳瘦薄干枯为肾精不足
舌诊:正常舌象为“淡红舌,薄白苔”;舌质淡白主虚寒证,舌红主热证;苔白主表证寒证,苔黄主里证热证
5. 望小儿指纹
部位:食指掌面风、气、命三关,正常指纹红略兼青、不浮不沉
辨证:红主寒、紫主热、青主惊风;浮显为表证、深沉为里证;指纹达命关提示病情深重
二、闻诊:听声音、嗅气味辨病性
1. 听声音
声音高亢洪亮为热证、实证;声音低微低沉为虚证、寒证
重点观察呼吸、咳嗽、呃逆、嗳气等异常声音,如咳嗽声重为外感风寒,咳嗽声哑为肺阴不足
2. 嗅气味
口气酸腐为食积,口气臭腐为胃火炽盛
分泌物恶臭为实证、热证;分泌物腥臭为虚证、寒证
三、问诊:问症状细节知病因
1. 问寒热
恶寒发热:外感表证,风寒证恶寒重发热轻,风热证恶寒轻发热重
但寒不热:新病畏寒为寒邪直中脏腑,久病畏寒为阳气虚衰
但热不寒:壮热伴大烦大渴为里实热证;午后潮热、五心烦热为阴虚阳亢
2. 问汗
表证无汗为外感风寒,表证有汗为表虚或表热证
自汗(活动后汗出)为阳气虚不固;盗汗(眠后汗出醒后止)为阴虚内热
3. 问疼痛
部位:头项痛为太阳经证,胁痛为肝气不疏,胸痛为痰饮或瘀血,腰痛为肾虚或寒湿阻滞
性质:胀痛为气滞,刺痛为瘀血,隐痛为气血不足,冷痛为寒邪或阳虚,灼痛为火邪窜络
4. 问饮食
食欲减退为脾胃虚弱或饮食积滞;消谷善饥为胃火亢盛
口干喜冷饮为实热证;口不干渴喜热饮为虚寒证
四、切诊:脉诊与按诊辨虚实
1. 脉诊
诊脉方法:以腕后高骨为标记,按寸、关、尺三部,分浮、中、沉三取
辨证意义:浮脉主表证、沉脉主里证;数脉主热证、迟脉主寒证;实脉主实证、虚脉主虚证
2. 按诊
肌肤手足:皮肤发热为热证,皮肤发凉为寒证;手足温暖为阳气充足,手足厥冷为阳气衰微
脘腹:喜按为虚证、拒按为实证;按之有形痛有定处为血瘀(癥),按之无形痛无定处为气滞(瘕)
中医四诊